La displasia dell'anca nel cane: sintomi e trattamenti

La displasia dell'anca o displasia coxofemorale ( CHD, Canine Hip Dysplasia) è una mancanza di congruenza tra il femore e il bacino, che causa instabilità dell'articolazione dell'anca. Porta quindi allo sviluppo dell'artrosi . È una condizione molto comune poiché attualmente è una delle patologie locomotorie più diffuse. La sua prevalenza è in media del 20%, variabile a seconda della razza. È particolarmente debilitante perché è cronica, spesso bilaterale, molto dolorosa e spesso difficile da trattare a causa del costo generalmente elevato del trattamento.

Cos'è la displasia dell'anca nel cane ?

Sviluppo della displasia dell'anca

La displasia coxofemorale è un'anomalia dello sviluppo dell'anca che provoca l'instabilità dell'articolazione dell'anca. Può apparire a qualsiasi momento della vita del cane. Inizia con un'eccessiva lassità dell'articolazione, che può causare sublussazioni che modificano poi le sollecitazioni applicate all'anca. Queste alla fine portano alla sua infiammazione e al progressivo insediamento di lesioni delle cartilagini, dei legamenti e delle ossa che lo costituiscono. Lo sviluppo di un'artrosi secondaria è quindi inesorabile.

Caratterizzazione della displasia dell'anca

Radiograficamente la displasia dell'anca è un'anomalia caratterizzata da una mancanza di contatto tra le superfici articolari , il più delle volte accompagnata da una deformazione delle parti articolari. L'artrosi appare secondariamente.

Quali sono le cause della displasia dell'anca ?

La displasia dell'anca nel cane è una malattia multifattoriale , geneticamente determinata . Un animale portatore del genotipo displastico è sano alla nascita e può o meno sviluppare displasia dell'anca durante la crescita (in giovane età) o in età avanzata. D'altra parte, un animale che non porta i geni in questione non svilupperà mai la displasia, indipendentemente dai fattori ambientali a cui è esposto.

Fattori genetici

Sono coinvolti molti geni, ma il loro numero e la loro relativa importanza rimangono sconosciuti. Sospettiamo tuttavia l'esistenza di un gene importante, data l' elevata ereditarietà della lassità articolare. La componente genetica ha un ruolo importante nello sviluppo della malattia . In effetti, vediamo che la frequenza e la gravità della displasia dell'anca sono ancora maggiori nei figli quando i genitori stessi ne sono affetti. Lo screening dei genitori e il controllo della riproduzione sono quindi essenziali per prevenirne il verificarsi.

Fattori ambientali

Diversi fattori ambientali favoriscono la comparsa della displasia dell’anca:

• Apporto nutrizionale inadeguato : la sovralimentazione e l'eccesso di calcio e vitamina D negli animali in crescita sembrano favorire in essi la comparsa della displasia. Attenzione però, la restrizione energetica non consiste nel fornire un alimento di bassa qualità e poco digeribile, ma al contrario un alimento di alta qualità e con bassa densità energetica , in particolare grazie alla presenza di fibre. Il controllo della qualità degli alimenti implica principalmente il controllo del contenuto di grassi .
• Eccessiva attività fisica precoce : provoca un uso eccessivo dell'articolazione . Per questo motivo è molto importante evitare che il cane, soprattutto nel periodo della crescita, salga o scenda troppo spesso le scale o salti da un'altezza troppo elevata.
• Sterilizzazione precoce : sembra che i cani sterilizzati dopo 1 anno abbiano meno rischi di sviluppare la malattia.

Quali razze sono predisposte alla displasia dell'anca ?

La displasia dell'anca è descritta in 183 razze , quindi quasi tutte ! 

Displasia dell'anca nei cani grandi

Particolarmente a rischio sono le razze a più rapida crescita: le razze di cani di taglia grande (Pastore Tedesco, Labrador, Doberman, Beauceron, Rottweiler ) e quelle giganti (San Bernardo, LeonBerg, Terranova).

Come riconoscere la displasia dell'anca ?  Come cammina, come si siede un cane o un cucciolo affetto ?

La comparsa dei sintomi della displasia dell'anca può presentarsi in due modi a seconda dell'età del cane. Esiste una forma giovanile e una forma adulta.

Nel cane giovane:

La forma giovanile appare nei cuccioli in crescita , generalmente tra i 5 ei 12 mesi di età . Notiamo nei cuccioli affetti da displasia una zoppia posteriore uni o bilaterale , a comparsa improvvisa , un'andatura a saltellamento di coniglio (« bunnyhopping ») , un'andatura barcollante, difficoltà ad alzarsi e una riluttanza al movimento  (camminare, correre, giocare, salire) , nonché la comparsa di episodi acuti di dolore.

Nel cane adulto:

La forma adulta può colpire cani adulti a qualsiasi età. I sintomi sono di intensità variabile e, a differenza della forma giovanile, sono permanenti e ad insorgenza graduale . Si osserva una zoppia posteriore talvolta cronica uni o bilaterale , difficoltà ad alzarsi , rigidità degli arti pelvici che si intensifica dopo il riposo o dopo uno sforzo intenso. Il cane preferisce sedersi piuttosto che stare in piedi. Si può osservare una perdita di massa muscolare nei glutei e nei quadricipiti , con al contrario uno sviluppo significativo delle zampe anteriori e della muscolatura del torace per compensare.

Come si capisce se il tuo cane soffre di displasia ? Quali esami vengono fatti ?

Se il tuo cane non mostra nessuno dei sintomi sopra elencati, ma vuoi comunque essere sicuro che non sia displastico, puoi fissare un appuntamento con il tuo veterinario per sottoporlo a uno screening. Lo screening viene effettuato in più fasi, compreso un esame a distanza, un esame ravvicinato e un esame radiografico, il più delle volte sotto sedazione o in anestesia generale leggera.

Test:

Il test di Ortolani è il test di riferimento per rilevare la displasia dell'anca. Consiste nel far uscire la testa del femore dalla cavità acetabolare, sotto sedazione  (sensazione palpatoria di uno scatto in caso di displasia).

L'insieme di questi esami permettono anche di misurare il grado di displasia dell'animale, che va da 1 a 4. Questo grado determina la gestione terapeutica e la prognosi.

Radiografia:

In Italia, lo screening ufficiale per la displasia coxofemorale viene organizzato su iniziativa dell' ENCI (Ente Nazionale della Cinofilia Italiana) e si basa su una radiografia delle anche all'età minima di 12 mesi.

Come si cura la displasia dell'anca ? Quali sono le varie terapie possibili ?

L'obiettivo principale è alleviare i dolori articolari e quindi migliorare il benessere dell'animale. Esistono cure mediche, integratori alimentari, igiene e dieta conservativi , e trattamenti chirurgici che consentono il recupero a lungo termine di una migliore funzionalità . La scelta del trattamento medico verrà effettuata in base all'età dell'animale, al suo stato di salute, alla gravità della condizione, al miglioramento atteso e alle possibilità economiche del proprietario.

Trattamento igienico per dare sollievo all'animale

Questo trattamento si basa principalmente sulla riduzione dei fattori che aggravano la displasia, in altre parole sulla perdita di peso e sul riposo per alleviare lo stress articolare. Uno studio ha dimostrato che una quantità di cibo ridotta del 25% ha permesso un rallentamento e una significativa riduzione della progressione dell'artrosi.

Trattamento medico per ridurre il dolore

È esclusivamente sintomatico e interviene sia sull'artrosi ( farmaci antinfiammatori ) che sulla cartilagine ( farmaci condroprotettivi). L'uso di antinfiammatori riduce il dolore e quindi migliora la locomozione. Tra i condroprotettori utilizzati figurano i glicosaminoglicani che prevengono, ritardano e stabilizzano il danno alla cartilagine .

L'opinione di Dogteur: La gamma Dogteur Arthro Protect è interessante per il supporto articolare. Con Glucosamina, MSM, estratti di cozze verdi e condroitina, questo integratore alimentare aiuta a ridurre i dolori articolari. Molto appetibile, viene dato come uno snack. Un altro integratore che può contribuire al benessere articolare del cane: Dogteur Arthro Confort Harpagophytum BIO . È un prodotto biologico, a base di piante tradizionalmente note per favorire il benessere articolare: arpagofito, ribes nero e olmaria. Aiuterà il tuo animale domestico a ritrovare flessibilità e mobilità.

Interventi chirurgici

- Miectomia del pettineo . Si tratta di un trattamento temporaneo che può essere effettuato a qualsiasi età. Consiste nell'escissione del muscolo pettineo. Permette una riduzione del dolore ed un miglioramento funzionale rapido ma molto breve , mediamente da 2 a 6 mesi. Tuttavia, non previene l’insorgenza dell’artrosi.

- Denervazione capsulare. Si tratta dell'asportazione di parte dell'osso dell'acetabolo per eliminare le terminazioni sensoriali a livello della capsula articolare. Il suo effetto analgesico è rapido e duraturo , ma non impedisce nemmeno lo sviluppo dell'artrosi.

- Escissione artroplastica testa-collo del femore. Elimina il dolore rapidamente e a lungo termine rimuovendo la testa del femore, eliminando quindi l'articolazione. Tuttavia, la forza di sostegno non viene mai riacquistata completamente e le complicazioni sono numerose e frequenti. Questo intervento chirurgico dovrebbe quindi essere considerato come ultima risorsa dopo il fallimento di altri trattamenti. È possibile solo su cani di peso superiore a 20 kg.

- Impianto di una protesi totale dell'anca nei cani: consiste nel sostituire l'articolazione lesionata con una protesi per riprodurre un'articolazione meccanica funzionale e non dolorosa. Permette di ritrovare una locomozione ottimale e un normale range di movimento articolare con recupero della massa muscolare. Questa è la migliore opzione terapeutica per prevenire la progressione dell’osteoartrosi, ma è costosa.

- Tripla osteotomia pelvica. Si effettua su cuccioli di età inferiore a 12 mesi nei quali non si è ancora sviluppata l'artrosi e ha lo scopo di correggere precocemente l'instabilità articolare . È uno dei trattamenti più efficaci per la displasia giovanile dell'anca.

- Sinfisiodesi pubica giovanile. È indicato negli animali giovani. Questa terapia è più preventiva che curativa con regressione o stabilizzazione delle lesioni artrosiche nel corso della vita dell'animale.

Qualunque sia il trattamento considerato, le misure igieniche rimangono sempre essenziali e influenzano notevolmente la prognosi.

Come prevenire l’insorgenza della displasia dell'anca nel mio cane ?

Il controllo della riproduzione

È innanzitutto fondamentale evitare la riproduzione di cani affetti da casi di displasia per limitare il più possibile la trasmissione di background genetici predisponenti. Nella maggior parte dei paesi europei che hanno organizzato una lotta contro la displasia dell'anca, lo screening sistematico della malattia all'età di un anno e l' allontanamento dalla riproduzione di tutti i soggetti affetti hanno permesso non solo una notevole riduzione dell'incidenza della displasia coxofemorale, ma anche una riduzione della sua gravità .

Ridurre i fattori di rischio

Sono fortemente raccomandati  il controllo del peso e la limitazione dell’esercizio fisico precoce . Entrambi sono fattori aggravanti della displasia.

L'integrazione alimentare con glicosaminoglicani ha dimostrato i suoi benefici sulla progressione della malattia grazie alla sua azione condroprotettore.

Sul nostro sito puoi trovare integratori alimentari e crocchette appositamente adatti per cani affetti da osteoartrosi.

La displasia dell'anca è una condizione comune e grave di origine multifattoriale . La sua diagnosi deve essere il più precoce possibile per poter mettere in atto le misure necessarie precocemente, spesso chirurgici, ed evitare complicazioni e sviluppo di osteoartrite nei cani anziani. La sua prevenzione passa soprattutto attraverso il controllo della riproduzione , ma anche un'alimentazione equilibrata (per ridurre o mantenere costante il peso) e un ridotto esercizio fisico contribuiscono a evitare o rallentare l'insorgenza della malattia.

Il Team veterinario del gruppo La Compagnie des Animaux

Dai un'occhiata ai nostri articoli/guide simili:

• L'artrosi nei cani - Trattamenti naturali
• L'osteoartrite nel cane: Cause, Sintomi e Trattamenti