IL DIABETE INSIPIDO NEL CANE E NEL GATTO

Il tuo cane beve molto, urina molto, si parla di diabete mellito o diabete insipido... quest'ultimo non ha nulla a che vedere con il diabete mellito. Cos'è il diabete insipido nei cani e nei gatti ? Qual è l'origine del diabete insipido nei carnivori domestici ? Come diagnosticare il diabete insipido ? Come trattare il diabete insipido nel tuo animale domestico ? Ecco le nostre spiegazioni...

Cos'è il diabete insipido nei carnivori ?

Nei carnivori, il diabete insipido provoca un aumento significativo della sete combinato con una produzione di urina eccessiva e molto diluita .

Perché si chiama diabete insipido ? 

Il diabete insipido, dal greco "passare" e "insapore", cioè senza sapore, veniva usato per distinguerlo dal diabete mellito, all'epoca in cui si assaggiava l'urina per individuare eventuali anomalie. In inglese il diabete insipido è anche chiamato “diabete dell’acqua”.

Il diabete insipido è una malattia molto rara non correlata al diabete mellito nei cani e nei gatti .

Che differenza c'è tra diabete mellito e diabete insipido ?

Il diabete insipido è una condizione completamente distinta dal diabete mellito, poiché non comporta livelli elevati di glicemia nel sangue, ma si manifesta con un’eccessiva produzione di urina e una sete insaziabile.

Questa patologia è causata da una ridotta o assente produzione di vasopressina, oppure da una mancata sensibilità dei reni all’azione di questo ormone. La vasopressina, infatti, è un ormone antidiuretico il cui ruolo principale è favorire il riassorbimento dell’acqua nei reni e regolare la quantità di urina prodotta.

Come capire se il mio cane o il mio gatto ha il diabete insipido ? I sintomi

Se il tuo cane o gatto mostra uno dei seguenti sintomi, puoi sospettare che abbia il diabete insipido:

Poliuria

• Un aumento significativo del volume delle urine (poliuria), che può portare l'animale a non essere più pulito in casa, soprattutto nei gatti. Questa produzione di grande quantità di urina può generare un'intensa sensazione di stress, aggravata dai disturbi del sonno causati dalla frequente necessità di urinare.
• Questa produzione di urina è eccessivamente diluita : appare quindi molto limpida e somiglia all'acqua (diabete idrico);

Polidipsia 

• Una sete  abnorme quindi una aumento significativo del volume di acqua bevuta al giorno o polidipsia, sapendo che una quantità bevuta è anomala superato i 100 ml di acqua per chilo di peso al giorno nei cani e 70 ml al chilo di peso al giorno nei gatti .

Il tuo animale cercherà costantemente l'accesso a una fonte d'acqua. Deve avere a disposizione sufficienti quantità di acqua; qualora ciò non accadesse o fosse impossibilitato a bere, si assiste ad una rapida disidratazione, con perdita di peso, emoconcentrazione fino al collasso e alla morte.

Possono essere associati altri sintomi come: 

• Possibile disidratazione (gengive secche, pieghe cutanee persistenti) ;
• Un'alterazione nell'aspetto del pelo;
• Perdita di peso e affaticamento .

Questi cambiamenti ( poliuropolidipsia ) possono comparire, per il cane, quando ha tra le 8 e le 12 settimane di età.

Quali sono le cause del diabete insipido nei gatti o nei cani ? I 2 tipi di diabete insipido

Nel tuo animale domestico, il diabete insipido può avere due origini diverse da cui 2 forme di diabete insipido:

Diabete insipido centrale

• Una carenza, cioè una secrezione insufficiente, di ormone antidiuretico (ADH o vasopressina) da parte dell'ipotalamo/ipofisi (cervello). Viene quindi chiamato diabete insipido centrale . L'ADH normalmente promuove il riassorbimento dell'acqua nei reni. Questa mancata produzione/secrezione può essere primaria, legata ad un difetto primario dei nuclei ipotalamo-ipofisari (causa: anomalia del gene della vasopressina nel cane), oppure secondaria (acquisita) generalmente lesionale (causa: conseguenza di trauma cranico, tumore, lesione vascolare, infezione, ecc.) o anche idiopatico se il cedimento della ghiandola non ha una causa identificata.

Diabete insipido nefrogenico

• Una mancanza di sensibilità del rene all'ormone antidiuretico. Questo tipo di diabete è chiamato diabete insipido nefrogenico . Può derivare da una malformazione congenita (cisti renali, amiloidosi), da una malattia metabolica (ipercortisolismo, insufficienza renale, ipocalcemia, ipercalcemia), da una malattia infettiva (pielonefrite) o dall'azione di farmaci, ecc.

Come essere sicuro che il mio cane o gatto abbia il diabete insipido ? La diagnosi

Il tuo animale domestico potrebbe bere molto per motivi fisiologici, ovvero in caso di aumento della temperatura esterna o di aumento dell'attività fisica. Ma può anche bere di più se ha mangiato qualcosa di molto salato o molto secco, soprattutto se abitualmente ha una razione umida, cioè paté  in scatolette o bustine ... questi aumenti sono normali. Per verificarlo, il veterinario misurerà prima la densità delle urine  con una striscia di urina per prima valutazione che dovrà essere confermata con un rifrattometro (più preciso). In condizioni normali, i valori sono compresi tra 1.020 e 1.050.

Invece, se l'aumento del consumo di acqua è anomalo, la densità dell'urina misurata dal veterinario sarà molto bassa, inferiore a 1.005 nei cani e 1.010 nei gatti.

La diagnosi di diabete insipido viene stabilita per esclusione, dopo l'eliminazione di altre malattie che possono scatenare la poliuropolidipsia (insufficienza renale, morbo di Addison). È quindi necessario raccogliere tutte le informazioni possibili sullo stile di vita, sull'alimentazione, sul volume di acqua bevuta, sui farmaci somministrati, e abbinare tutte queste informazioni all'esame clinico, esami del sangue abbastanza ampi (biochimica, elettroliti e emocromo) ed infine esami delle urine (analisi del sedimento urinario per cercare cristalli o batteri).

Test dell'assetamento (o privazione idrica)

La conferma del diabete insipido si ottiene con il test di “deprivazione idrica”  : consiste nel privare il cane o il gatto dell'assunzione di acqua per un certo periodo di tempo e misurare la densità delle urine prima e dopo. Questo test deve essere effettuato in clinica sotto la supervisione del veterinario, in quanto è crudele privare d'acqua il proprio animale così assetato. Il test di risposta dell'ormone antidiuretico (ADH) può essere eseguito per effettuare un test terapeutico, cioè per valutare l'effetto della somministrazione di desmopressina (analogo sintetico dell'ADH).

Il tuo veterinario utilizza indifferentemente una soluzione da somministrare per via oculare (Minirin) o per via orale (Minirinmelt): in questo caso, se la densità aumenta, il diabete è di origine centrale . Se la densità non aumenta il diabete è di origine funzionale . Se la concentrazione è insufficiente, il test deve essere prolungato e ricercata un'altra malattia.

Test di imaging

Verranno utilizzati anche altri test di imaging complementari (ecografia renale, risonanza magnetica o scan cerebrale) per cercare di trovare l’origine della malattia.

La potomania

La polidipsia senza spiegazione o descritta come “psicogena” nei cani verrà anche chiamata potomania . Il veterinario cercherà quindi un disturbo comportamentale che potrebbe aver creato questa potomania nel tuo cane. La potomania è estremamente rara.

Come curare il diabete insipido nei cani o nei gatti ? La terapia

Il trattamento per il diabete insipido nel cane o nel gatto dipende dalla causa.

• Nel caso del diabete insipido centrale la terapia consiste nella somministrazione di un analogo dell'ormone antidiuretico (Minirin). Come per la diagnosi, si tratta di un farmaco che può essere somministrato negli occhi o per via orale:

La via congiuntivale è più semplice; a questo scopo viene utilizzato un flacone contagocce . La molecola agisce rapidamente (da 2 a 6 ore). Le compresse sono utilizzate se il tuo animale domestico non tollera la somministrazione oculare. Il trattamento viene somministrato per tutta la vita , senza limitare l'assunzione di acqua da parte del cane o del gatto malato.

• Nel caso del diabete insipido nefrogenico non esiste, di solito, un trattamento efficace, anche se si può provare la clorotiazide (diuretico che concentra l'urina): anche in questo caso non si deve limitare il consumo di acqua dell'animale malato.

La gestione del diabete insipido è un processo che può essere lungo, poiché la diagnosi richiede tempo. In caso di poliuropolidipsia , non indugiare, fai una visita al veterinario!

Le conseguenze del diabete insipido

Se non diagnosticato e trattato tempestivamente, il diabete insipido può causare ipernatriemia, una condizione contraddistinta da un'elevata concentrazione di sodio nel sangue: è un grave squilibrio elettrolitico, che necessita di una correzione appropriata, poiché associato a un tasso di mortalità estremamente alto.

FAQ

Le conseguenze del diabete mellito

Un diabete canino o felino scarsamente controllato può portare a una serie di complicazioni che includono iperglicemia (livelli di zucchero nel sangue troppo alti), che può portare ad attacchi di chetoacidosi legati allo squilibrio, e ipoglicemia (livelli di zucchero nel sangue troppo bassi), che può essere fatale se non trattata tempestivamente.

Altre complicazioni possono includere infezioni ricorrenti del tratto urinario, problemi alla vista dovuti alla cataratta e disturbi neurologici.

È quindi essenziale monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue del tuo animale e consultare un veterinario per un piano di trattamento adeguato per ridurre al minimo il rischio di gravi complicazioni.

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